Нарушение роста, распространенное осложнение болезни Крона у детей, чаще встречается у представителей мужского пола, но причины этого не были ясны.
Сообщается, что врач — учёный из Weill Cornell Medicine и NewYork-Presbyterian и его коллеги из восьми других медицинских центров обнаружили, что факторы, связанные с ростом, различаются по полу. Их недавняя публикация подчеркивает необходимость изучения и разработки специфичных для пола стратегий лечения детей с болезнью Крона. Это подход, который в настоящее время не является частью алгоритма лечения детской болезни Крона.
Для текущего анализа исследований ведущий автор доктор Нира Гупта, главный специалист Исследования роста, директор по исследованиям программы детских воспалительных заболеваний кишечника (PIBD) и адъюнкт-профессор педиатрии в Weill Cornell Medicine и детский гастроэнтеролог в NewYork-Presbyterian Komansky Children’s Hospital, и ее коллеги изучили ряд переменных, связанных со статическим ростом по полу у 113 детей с болезнью Крона, таких как характеристики заболевания, симптомы, называемые пациентами в первую очередь, и использование определенных лекарств.
Установлено, что среди пациенток – женщин (в числе 41 чел) первоначальная классификация ВЗК как болезни Крона или перианальной болезни при постановке диагноза была связана с лучшим ростом. Однако боль в суставах, о которой сообщали пациенты в первую очередь, или применение пробиотиков, или азатиоприна/6-меркаптопурина были связаны с ухудшением роста.
У 72 пациентов мужского пола показания по статическому росту были значительно хуже. Они сообщали о плохом росте в первую очередь или использовании инфликсимаба, биопрепаратов, метотрексата или витамина D, которые принимали для улучшения роста. У них была анорексия или язвы во рту.
Авторы отметили, что пациенты женского пола, по-видимому, растут лучше независимо от тяжести заболевания/воспалительной нагрузки и медикаментозных вмешательств. Их результаты предполагают, что полоспецифичные молекулярные пути приводят к нарушению роста у детей с болезнью Крона и что существует разница в реакции этих полоспецифичных молекулярных путей на современные лекарства, используемые для лечения детской болезни. Пол, вероятно, должен стать важным определяющим фактором при принятии решений о лечении, что будет представлять собой значительный прогресс в принятии клинических решений по детской болезни Крона.
“С помощью исследования роста мы стремимся трансформировать уход за педиатрическими пациентами с болезнью Крона, предоставляя научно обоснованный подход для надлежащего раннего введения агрессивной терапии пациентам с высоким риском для каждого пола, поскольку существует только узкое терапевтическое окно, доступное для вмешательства в целях улучшения статического роста”, – пишут авторы.
