Новое исследование показало, что пациенты с ожирением при прогрессирующей форме рака предстательной железы выживают лучше, чем пациенты с избыточным и нормальным весом.
Сообщается, что в исследовании, представленном на конгрессе Европейской ассоциации урологов EAU21, говорится о наблюдавшихся в течение трёх лет более 1500 пациентах. Мужчины с ожирением — с ИМТ более 30—имели на десять процентов более высокую выживаемость, чем худые в течение 36 месяцев.
Хотя ожирение обычно ассоциируется с повышенным риском смерти от многих видов рака и некоторых других хронических заболеваний, есть некоторые доказательства того, что при определённых видах рака имеют преимущество в выживании люди с высоким индексом массы тела. Это явление известно как “парадокс ожирения”.
Никола Фоссати, Альберто Мартини и их коллеги из Университета Сан — Раффаэле в Италии решили проверить, справедлив ли “парадокс ожирения” для пациентов с метастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы — прогрессирующей формой заболевания, которая больше не поддаётся лечению.
Учёные изучили показатели выживаемости у 1577 пациентов, участвовавших в трех различных клинических испытаниях, со средним возрастом 69 лет и средним ИМТ 28. Они обнаружили, что ИМТ является защитным фактором как общей, так и специфической для рака выживаемости, причем общая вероятность выживания на 4% выше, а вероятность специфической для рака – на 29%. Даже когда они скорректировали более высокие дозы химиотерапии для более крупных пациентов, команда обнаружила, что защитный эффект сохраняется. В течение 36 месяцев около 30% пациентов с ожирением выжили по сравнению с 20% людей с избыточным и нормальным весом.
Доктор Никола Фоссати, уролог из Университета Сан-Раффаэле, рассказывает: “Глядя на пациентов с метастазами рака предстательной железы, мы обнаружили, что с ожирением живут дольше. Это означает, что ИМТ может быть использован для прогнозирования выживаемости у этих пациентов”.
Парадокс ожирения был замечен в некоторых других видах рака, возможно, из-за взаимосвязи между тканевым жиром и геномами рака, и в этой области необходимы дополнительные исследования. Также возможно, что улучшение выживаемости может быть связано с взаимодействием химиотерапии с другими препаратами. Пациенты с ожирением в этой старшей возрастной группе, как правило, принимают лекарства от других заболеваний.
Специалисты не рекомендуют прибавлять в весе тем, кто страдает тем или иным заболеванием. Ожирение является фактором риска многих видов рака и других заболеваний, и пациенты всегда должны стремиться к ИМТ от 18 до 24.
«Однако на данный момент это всего лишь гипотезы. Необходимы дальнейшие исследования для выявления биологического механизма, лежащего в основе этих различных результатов. До тех пор, пока этот механизм не будет доказан, мы не можем рекомендовать никаких изменений в лечении пациентов с прогрессирующим раком предстательной железы”, – рассказывают исследователи.
