Больной коронавирусом житель Соединённых Штатов чуть не ослеп на один глаз. Точнее, он даже потерял зрение, но терапия стероидами помогла восстановить способность видеть обоими глазами. Причиной офтальмологической болезни, вероятно, стало аутоиммунное поражение на фоне Covid-19.
Изначально 70-летний больной обратился к врачам медицинского колледжа Колумбийского университета с жалобами на насморк, а анализы выявили у него Covid-19. Пациент лечился дома, но через три недели пришел уже с новыми симптомами. Спустя неделю после визита к врачу у этого человека начались головные боли, а дальше стало хуже зрение на правом глазу, возникло потемнение. Движение этим глазом тоже вызывало сильную боль.
С помощью компьютерной томографии врачи определили, что причиной боли стало воспаление пазух с правой стороны. Оно оказалось очень серьёзным и уже начало разрушать кость. Врачи прооперировали больного, удалив пораженные ткани, но это принесло облегчение только на небольшой промежуток времени. Боль в скором времени возвратилась, и зрение вновь стало хуже.
Врачи нашли в культурах тканей больного бактерии Streptococcus constellatus, они вызывают гнойные инфекции в разных частях тела. Бациллы чаще всего обитают в кишечнике и ротовой полости. Если они попадают в другие части организма, то могут быть очень опасны. Но антибиотики, которые пациент принимал после операции, должны были сдержать рост количества бактерий.
Анализы показали высокую концентрацию белых кровяных телец, которые вырабатывают иммуноглобулин IgG4-RD. Лейкоциты способны вызывать аутоиммунное поражение, ведущее к воспалениям и болезненным фиброзам.
Врачи назначили больному стероиды, и после этого его состояние улучшилось. Через три недели он был полностью здоров.
Авторы работы допустили версию, что причиной иммунного сбоя мог стать КОВИД-19. При IgG4-ассоциированных поражениях в очагах воспаления наблюдается скопление цитотоксических CD4+ Т-клеток, которые также в большом количестве имеются и у больных коронавирусом Covid-19. Т-лимфоциты растворяют поврежденные клетки организма. На основании одного случая делать выводы пока не стоит, но важно изучить потенциальную связь этих двух болезней. Возможно, эти заболевания просто случайно поразили больного одновременно.
