Разработать стандарт по лечению и помощи людям с постковидным синдромом просят Минздрав РФ пациенты, которые совсем недавно переболели COVID-19. Авторы петиций, которые были направлены в медицинское ведомство, утверждают, что несколько тысяч человек мучаются месяцами от проявлений так называемого «длительного ковида», который включён в международную классификацию болезней (МКБ-10), и при этом они не получают никакой медицинской помощи. Ни в одной стране ещё нет рекомендаций по лечению и диагностике постковидного синдрома, утверждают врачи. На временные методические рекомендации ссылаются в Минздраве. В них речь идёт конкретно о восстановлении больных после тяжелого течения коронавируса.
В Министерство здравоохранения России была направлена петиция, от сообщества пациентов, которые переболели COVID-19. Основное требование петиции: врачи должны заняться активным изучением постковидного синдрома с описанием его конкретной симптоматики и должны разработать стандарт по лечению и помощи пациентам с таким диагнозом.
После выздоровления, спустя месяц, а иногда и полгода, у большого количества людей возникают проблемы со здоровьем, которые подтверждаются медиками, указывают в петиции. Важно отметить, что до заболевания коронавирусом у людей не было таких проблем.
С какими же проблемами сталкиваются пациенты после болезни? Длительное отсутствие обоняния, искажение запахов и вкусов, ухудшение памяти, снижение внимания, хроническая усталость, бессонница, клиническая депрессия, панические атаки и прочие когнитивные нарушения, выпадение волос, проблемы с сердцем и сосудами, с желудочно-кишечным трактом, с щитовидной железой и дыханием, боль в суставах и мышцах, перманентные головные боли, проблемы с зубами и зрением, тремор, судороги, дрожь.
В западной медицине термины «Post-COVID-19 syndrome» и «Long COVID» уже используют, а код U09.9 — «Состояние после COVID-19 неуточненное» внесён в международную классификацию, подчеркнули создатели петиции. В тексте петиции говорится, что до сих пор многие врачи об этом не подозревают, игнорируют жалобы пациентов, а в медицинские карты вносят совершенно другие, но близкие по схожести диагнозы. И теперь люди идут в соцсети за помощью, поскольку медики не могут им помочь, у них нет стандарта по лечению таких пациентов». Около 1,5 тыс. человек подписали петицию на момент публикации на Change.org.
Юлия Власенко является автором данной инициативы. В апреле 2020 года она переболела COVID-19, и она уверяет, что с тех самых пор, постоянно живет с проявлениями постковидного синдрома: у неё отсутствует обоняние, нарушен сон и проблемы с центральной нервной системой. Девушка уже обращалась к неврологу, но все препараты, которые он выписал: витамины, нейростимулирующие препараты, успокоительные, не помогли. Власенко решила после этого создать сообщество в Telegram под названием Poslecovida.
Около 32 тыс. человек на данный момент состоят в этом сообществе, в Instagram на ее страницу подписаны 14 тыс. Люди приходят на канал Юлии Власенко с двумя вопросами, которые их мучают больше всего: когда все это закончится, и что употребить, чтобы все прошло, рассказывает девушка.
Господа Власенко говорит, что нет волшебной таблетки, и когда она появится, тоже непонятно. У группы есть одна основная цель — психотерапевтическая. Людям важно понимать что они не одни. Петицию она написала лишь для того, чтобы общественность и врачи обратили на это внимание. Это ведь не один человек с такой проблемой, а тысячи людей. Массовая проблема, о которой все почему-то умалчивают.
Александр Чучалин является председателем правления Российского респираторного общества, и по его данным, 30-60% людей, которые перенесли инфекцию, сталкиваются с проявлениями постковидного синдрома. Александра Горелова является замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и она рассказала, что после коронавируса, несмотря на то, как протекала болезнь, у пациента, может в будущем развиться до 55 не очень хороших сценариев.
Учёные сделали выводы, что самыми частыми проблемами являются: усталость (78% пациентов), недомогание после физических нагрузок (71%), когнитивная дисфункция (57%), неспособность работать (68%).
Алексей Кащеев является заведующим отделением нейрохирургии университетской клиники МГУ, и он немного ранее говорил о том, что COVID-19 может оказывать прямое воздействие на нервную систему. Господин Кащеев утверждает, что причина аносмии (нарушение обоняния) или паросмии (искажение обонятельных ощущений) чаще всего в этом и заключается.
Анна Кулинкович является врачом общей практики Европейского медицинского центра, и он указывает, что на данный период времени рекомендаций по диагностике и лечению постковидного синдрома нет ни в одной стране. Доктор Кулинович добавляет, что это скорее всего связано с тем, что все силы специалистов долгое время были сосредоточены на борьбе с COVID-19 и спасении жизней.
О лечении симптомов постковида на данный момент можно только говорить. По лечению астенического синдрома и таких проявлений болезни, как боли в мышцах, нарушение обоняния, снижение концентрации есть специальные рекомендации с маленькой долей доказанности. Эксперт говорит, что более четкие критерии появятся в течение полугода, а благодаря им будут правильно сформулированы принципы лечения. На данный же период времени, единственное, что можно посоветовать людям, которые переболели COVID-19 и никак не могут вернуться к привычному образу жизни, это обратиться к врачу общей практики или терапевту.
Временные методические рекомендации по реабилитации пациентов после коронавируса были утверждены Минздравом России в июле 2020 года. Но стоит заметить, что речь там конкретно идёт о тех пациентах, которые проходили лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
В Минздраве заявили, что определенная часть пациентов, которые перенесли COVID-19, должны пройти все мероприятия по медицинской реабилитации как в амбулаторных условиях, так и в условиях круглосуточных стационаров. От тяжести заболевания, наличия коморбидных (сосуществующих) состояний, развития других острых состояний на фоне инфекции зависит формирование индивидуальных программ медицинской реабилитации. Временными методическими рекомендациями, которые были утверждены Минздравом России, регламентировано оказание медицинской реабилитации пациентам с новой инфекцией COVID-19 на всех ее этапах.
