Результаты крупнейшего рандомизированного клинического исследования по снижению потребления натрия и сердечной недостаточности были представлены одновременно в журнале The Lancet и на 71-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии, и результаты оказались неоднозначными.
Хотя снижение потребления соли не привело к уменьшению количества обращений в скорую помощь, госпитализаций или смертей среди пациентов с сердечной недостаточностью, исследователи обнаружили улучшение симптомов, таких как отеки, усталость и кашель, а также улучшение общего качества жизни.
“Мы больше не можем давать общие рекомендации всем пациентам и говорить, что ограничение потребления натрия снизит ваши шансы на смерть или госпитализацию, но я могу с уверенностью сказать, это может улучшить качество жизни людей в целом”, — рассказывает ведущий автор Джастин Эзековиц, профессор Университета штата Огайо, факультета медицины и стоматологии Альберты и содиректор Канадского центра ENERGY.
Исследователи наблюдали за 806 пациентами в 26 медицинских центрах Канады, США, Колумбии, Чили, Мексики и Новой Зеландии. Все они страдали от сердечной недостаточности – состояния, при котором сердце становится слишком слабым, чтобы эффективно перекачивать кровь. Половина участников исследования была рандомизирована для получения обычного лечения, а остальные получали консультации по питанию, чтобы уменьшить потребление соли в своем рационе.
Пациентам в отделении диетологического консультирования в рамках исследования давали диетические рекомендации по меню, используя продукты из их региона, и призывали готовить дома без добавления соли и избегать ингредиентов с высоким содержанием соли. Большая часть пищевого натрия скрывается в обработанных продуктах или ресторанных блюдах, отметил Эзековиц.
“Общее правило, которое я узнал от диетологов: все, что находится в пакете, коробке или банке, обычно содержит больше соли, чем вы думаете”, — делится ученый.
Целевое потребление натрия составляло 1500 миллиграммов в день – или эквивалент примерно двух третей чайной ложки соли – что является рекомендованным Министерством здравоохранения Канады пределом для большинства канадцев, независимо от того, страдают они сердечной недостаточностью или нет.
До исследования пациенты потребляли в среднем 2 217 мг в день, или чуть меньше одной чайной ложки. После одного года исследования группа обычного лечения потребляла в среднем 2 072 мг натрия в день, а те, кто получал диетические рекомендации, потребляли 1 658 мг в день, то есть чуть меньше четверти чайной ложки.
Исследователи сравнили показатели смертности по любой причине, госпитализации в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями и посещения отделений неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в двух группах, но не обнаружили статистически значимых различий.
Они выявили последовательные улучшения в группе с низким содержанием натрия, используя три различных инструмента оценки качества жизни, а также классификацию сердечной недостаточности Нью-Йоркской ассоциации сердца, которая является мерой тяжести сердечной недостаточности.
