Новое британское исследование более 2000 пациентов после госпитализации с COVID-19, представленное в этом году на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID 2022, Лиссабон) и опубликованное в журнале Lancet Respiratory Medicine, показывает, что только один из четырех пациентов через год после заражения COVID-19 снова будет чувствовать себя полностью здоровым.
Авторы исследования – профессор Кристофер Брайтлинг, доктор Рейчел Эванс и профессор Луиза Уэйн, Национальный институт медицинских исследований Лестерского центра биомедицинских исследований, Университет Лестера, Великобритания, и их коллеги.
Ученые обнаружили, что женский пол по сравнению с мужским (на 32% меньше), ожирение (в два раза меньше) и наличие аппарата искусственной вентиляции легких в больнице (на 58% меньше) связаны с более низкой вероятностью полного выздоровления в течение одного года. Наиболее распространенными долгосрочными симптомами COVID были усталость, мышечная боль, физическая медлительность, плохой сон и одышка.
В работе использовались данные исследования COVID-19 After Hospitalisation Study (PHOSP-COVID), в котором оценивались взрослые (в возрасте 18 лет и старше), госпитализированные с COVID-19 по всей Великобритании и впоследствии выписанные. В исследование были включены пациенты из 39 больниц Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), которые согласились на пятимесячное и годичное наблюдение в дополнение к клиническому лечению.
Восстановление оценивалось с помощью показателей результатов, физической работоспособности и функции органов через 5 месяцев и 1 год после выписки из больницы. Исследователи также взяли образцы крови у участников во время пятимесячного визита, чтобы проанализировать их на наличие различных воспалительных белков.
В общей сложности 2 320 участников, выписанных из больницы в период с 7 марта 2020 года по 18 апреля 2021 года, были оценены через 5 месяцев после выписки, а 807 (33%) участников на момент анализа прошли как пятимесячный, так и годичный визиты (исследование продолжается). Средний возраст этих 807 пациентов составлял 59 лет, 279 (36%) были женщинами, а 28% получали инвазивную вентиляцию легких. Доля пациентов, сообщивших о полном выздоровлении, была одинаковой в период от 5 месяцев (501 [26%] из 1965) до 1 года (232 [29%] из 804).
В более ранней публикации этого исследования авторы выделили четыре группы или “кластера” по тяжести симптомов через пять месяцев, которые были подтверждены новым исследованием через год. Из 2 320 участников у 1 636 было достаточно данных, чтобы отнести их к какому-либо кластеру: 319 (20%) имели очень тяжелые физические и психические нарушения, 493 (30%) – тяжелые физические и психические нарушения, 179 (11%) – умеренные физические нарушения с когнитивными нарушениями и 645 (39%) – легкие психические и физические нарушения.
Ожирение, снижение физической активности, большее количество симптомов и повышенный уровень воспалительного биомаркера С-реактивного белка были связаны с более тяжелыми кластерами. В кластерах с очень тяжелыми и умеренными когнитивными нарушениями уровень воспалительного биомаркера интерлейкина-6 (IL-6) был выше, чем в кластере с легкими нарушениями.
