Существует пять различных заболеваний, поражающих языковые области в левом полушарии мозга, которые постепенно вызывают прогрессирующие языковые расстройства, известные как первичная прогрессирующая афазия (ППА), сообщается в новом исследовании Northwestern Medicine. Работа опубликована в журнале Brain.
“Мы обнаружили, что каждое из этих заболеваний поражает различные части языковой сети. В некоторых случаях болезнь затрагивает область, отвечающую за грамматику, в других – область, отвечающую за понимание слов. Каждая болезнь прогрессирует с разной скоростью и имеет разные последствия для вмешательства”, — рассказывает ведущий автор исследования доктор М. Марсель Месулам, директор Северо-западного центра когнитивной нейронауки и болезни Альцгеймера.
Ученые отмечают, что за пациентами следили более 25 лет, поэтому это самое масштабное на сегодняшний день исследование продолжительности жизни, типа языковых нарушений и связи заболевания с деталями языковых нарушений.
Пациенты с PPA были проспективно включены в продольное исследование, которое включало тестирование языка и визуализацию структуры и функции мозга.
По оценкам исследователей, ППА встречается у одного из 100 000 человек.
Первые симптомы PPA могут быть малозаметными и иногда связаны с беспокойством или проблемами с горлом. Даже специалисты могут не диагностировать его вовремя. В 40% случаев ППА основным заболеванием является очень необычная форма болезни Альцгеймера. Она необычна тем, что нарушает язык, а не память, и тем, что может начаться гораздо раньше, когда человеку меньше 65 лет.
В 60% случаев заболевания, вызывающие PPA, относятся к совершенно другой группе заболеваний, называемых фронтотемпоральной дегенерацией височной доли (FTLD). Хотя большинство людей не слышали об этом, заболевания, связанные с дегенерацией фронтотемпоральной височной доли, ответственны примерно за 50% всех деменций, которые начинаются в возрасте до 65 лет. Точный диагноз теперь можно поставить с помощью новых методов визуализации и биохимических методов.
Как только основное заболевание диагностировано, выбирается соответствующий подход для лечения.
Если причиной является болезнь Альцгеймера, пациента можно лечить с помощью лекарств и направить на клинические испытания. На уровне симптомов человек, испытывающий трудности с грамматикой и поиском слов, может получить целенаправленную логопедическую помощь. Люди, испытывающие трудности с пониманием слов, могут получить другой вид логопедической помощи или, возможно, транскраниальную магнитную стимуляцию, которая лучше всего помогает при этом конкретном дефиците. Тревогу по поводу поиска слов можно лечить с помощью успокоительных препаратов и поведенческой терапии, отмечают исследователи.
