Согласно новому исследованию, проведенному Университетом Восточной Англии (UEA), операция по замене сердечного клапана должна проводиться раньше, чем принято считать, для людей с аортальным стенозом. Работа опубликована в журнале Open Heart.
Это состояние является одной из наиболее распространенных и серьезных проблем при заболеваниях клапанов, вызванных сужением отверстия аортального клапана.
Как только у пациентов появляются такие симптомы, как одышка, боль в груди или застойные явления, даются рекомендации по замене суженного клапана. Но у многих пациентов с аортальным стенозом нет симптомов, даже если у них сильное сужение клапана, и поэтому они не имеют права на его замену.
Новое исследование показывает, что таким пациентам замена клапана будет полезна до того, как они получат необратимые повреждения сердечной мышцы.
Исследовательская группа провела систематический обзор и мета-анализ, сравнивая раннее вмешательство и консервативное лечение у пациентов с бессимптомным тяжелым аортальным стенозом.
Затем они проанализировали данные всех доступных исследований с участием в общей сложности 3 798 пациентов, из которых 302 были включены в два крупнейших рандомизированных контролируемых исследования и 3 496 – в наблюдательные исследования.
“Мы обнаружили, что раннее вмешательство до появления симптомов связано с более низким риском смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности. К тому времени, когда у пациентов появляются симптомы, необратимые повреждения сердечной мышцы, скорее всего, уже произошли. Это, в свою очередь, может исключить худший прогноз и неблагоприятные исходы даже после успешного вмешательства. Время вмешательства на аортальном клапане имеет решающее значение”, – рассказывает ведущий исследователь профессор Вассилиос Вассилиу из Медицинской школы Норвича UEA.
