Исследование, опубликованное в журнале BMJ, показывает важные различия в симптомах между текущей вспышкой оспы обезьян и предыдущими вспышками в эндемичных регионах.
Результаты исследования основаны на 197 подтвержденных случаях заболевания обезьяньей оспой в инфекционном центре в Лондоне в период с мая по июль 2022 года.
Некоторые из описанных общих симптомов, включая боль в прямой кишке и отек пениса (припухлость), отличаются от симптомов, описанных при предыдущих вспышках.
Поэтому исследователи рекомендуют врачам рассмотреть возможность заболевания обезьяньей оспой у пациентов с такими симптомами. По их словам, пациенты с подтвержденной инфекцией обезьяньей оспы, имеющие обширные поражения пениса или сильные боли в прямой кишке, “должны быть рассмотрены для постоянного обследования или стационарного лечения”.
По данным правительства, по состоянию на 18 июля 2022 года в Великобритании было зарегистрировано 2 137 подтвержденных случаев заболевания обезьяньей оспой. Из них 2 050 – в Англии, и почти три четверти (73%) – в Лондоне.
Все 197 участников данного исследования были мужчинами (средний возраст 38 лет), из которых 196 идентифицировали себя как геи, бисексуалы или другие мужчины, имеющие секс с мужчинами.
У всех пациентов были поражения на коже или слизистых оболочках, чаще всего на гениталиях или в перианальной области.
У большинства (86%) пациентов отмечалось системное заболевание (поражение всего организма). Наиболее распространенными системными симптомами были лихорадка (62%), увеличение лимфатических узлов (58%) и мышечные боли (32%).
И в отличие от существующих отчетов о случаях, предполагающих, что системные симптомы предшествуют поражению кожи, у 38% пациентов системные симптомы развились после поражения кожи и слизистых, в то время как у 14% были поражения без системных признаков.
В общей сложности 71 пациент сообщил о боли в прямой кишке, 33 – о боли в горле и 31 – об отеке пениса, в то время как у 27 были поражения полости рта, у 22 – солитарные поражения и у 9 – опухшие миндалины.
Авторы отмечают, что ранее не было известно, что одиночные поражения и опухшие миндалины являются типичными признаками инфекции monkeypox и могут быть приняты за другие заболевания.
Чуть более трети (36%) участников также имели ВИЧ-инфекцию, а у 32% обследованных на инфекции, передающиеся половым путем, была обнаружена инфекция, передающаяся половым путем.
В целом, 20 (10%) участников были госпитализированы для лечения симптомов, чаще всего боли в прямой кишке и отека пениса. Однако не было зарегистрировано ни одного случая смерти, и ни одному пациенту не потребовалось интенсивное стационарное лечение.
Только один участник недавно побывал в эндемичном регионе, что подтверждает продолжающуюся передачу инфекции в Великобритании, и только четверть пациентов имели контакт с человеком с подтвержденной инфекцией monkeypox, что повышает вероятность передачи инфекции от людей с отсутствием или очень слабыми симптомами.
