Рак предстательной железы – самый распространенный вид рака у мужчин. По данным Cancer Research UK, ежегодно рак простаты диагностируется более чем у 52 000 мужчин, и более 12 000 умирают.
Более трех четвертей (78%) мужчин с этим диагнозом живут более десяти лет, но эта пропорция мало изменилась за последнее десятилетие в Великобритании, в основном потому, что болезнь обнаруживается на относительно поздней стадии. В Англии, например, почти половина всех случаев рака простаты выявляется на третьей стадии из четырех (четвертая стадия – последняя).
Несмотря на отсутствие доказательств связи между симптомами мочеиспускания и раком простаты, национальные руководства, рекомендации по здравоохранению и кампании по охране общественного здоровья продолжают пропагандировать эту связь. В обзоре, опубликованном в журнале BMC Medicine, кембриджские исследователи утверждают, что это не только не приносит пользы, но даже может отпугнуть мужчин от раннего тестирования и выявления потенциально излечимого рака.
“Когда большинство людей думают о симптомах рака простаты, они думают о проблемах с мочеиспусканием или необходимости чаще ходить в туалет, особенно ночью, — говорит Винсент Гнанапрагасам, профессор урологии Кембриджского университета и почетный консультант-уролог больницы Адденбрук, Кембридж. – Это заблуждение сохраняется на протяжении десятилетий, несмотря на очень малое количество доказательств, и потенциально мешает нам выявлять случаи заболевания на ранней стадии”.
Увеличение простаты может вызывать проблемы с мочеиспусканием, которые часто упоминаются в отчетах о состоянии здоровья населения, однако, согласно имеющимся данным, оно редко связано со злокачественной опухолью простаты. Напротив, исследования показывают, что в случаях рака простаты простата уменьшается в размерах. В одном из последних исследований – британском испытании PROTECT – даже утверждается, что отсутствие симптомов мочеиспускания может быть показателем более высокой вероятности развития рака.
Программы скрининга являются одним из способов выявления рака на ранней стадии, но в случае с раком простаты некоторые утверждают, что такие программы рискуют перегрузить медицинские службы и привести к тому, что мужчин будут лечить от относительно доброкачественного заболевания.
Анализ на рак простаты включает в себя анализ крови на наличие белка, известного как простат-специфический антиген (ПСА), который вырабатывается только предстательной железой; однако он не всегда точен. Плотность ПСА гораздо точнее, чем только ПСА, предсказывает положительный результат биопсии и используется в повседневной клинической практике.
Исследователи указывают на то, что существует ошибочное представление о том, что рак простаты всегда протекает бессимптомно: предыдущее исследование показало, что 86% населения ассоциируют рак простаты с симптомами, но только 1% знает, что он может протекать бессимптомно.
“Нам срочно необходимо признать, что информация, которая в настоящее время предоставляется общественности, может дать мужчинам ложное чувство безопасности, если у них нет никаких симптомов при мочеиспускании”, — делится профессор Гнанапрагасам.
“Мы должны подчеркнуть, что рак простаты может быть скрытым или бессимптомным заболеванием, особенно на поддающихся лечению стадиях. Ожидание симптомов при мочеиспускании может означать упущенную возможность поймать болезнь, когда она поддается лечению”, — подчеркивают ученые.
