Медицинский центр Университета Мэриленда (UMMS) предоставил объяснение неудачной пересадки сердца свиньи на человека, которая состоялась в январе 2022 года.
Один из крупнейших научных журналов The Lancet опубликовал результаты обширного исследования, которое проанализировало причины сердечной недостаточности, возникшей у пациента после трансплантации.
Первая в истории операция по пересадке сердца свиньи на человека была выполнена 57-летнему Дэвиду Беннетту-старшему. Пациент страдал неизлечимым заболеванием и согласился на экспериментальную операцию. Операция прошла успешно, и Беннетт был выписан домой, где провел время с семьей, но вскоре после этого умер. Причина его смерти была связана с серьезной сердечной недостаточностью, которая развилась через семь недель после операции, не сопровождаясь явными признаками отторжения. С тех пор команда исследователей работает над изучением процессов, приведших к этому исходу, с целью повысить выживаемость других пациентов в будущем.
В ходе исследования было проведено обширное тестирование доступных тканей пациента, что позволило выявить последовательность событий, приведших к сердечной недостаточности. Было установлено, что сердце функционировало нормально до 47-го дня после операции.
Ученые выделили несколько факторов, которые могли способствовать развитию сердечной недостаточности.
Во-первых, плохое состояние здоровья пациента до пересадки привело к серьезному ослаблению иммунитета. В результате пациент оказался более уязвимым для отторжения сердца из-за антител, вырабатываемых его иммунной системой. Исследователи обнаружили косвенные доказательства отторжения органа на основе гистологии, иммуногистохимического окрашивания и анализа одноклеточной РНК.
Во-вторых, использование внутривенного иммуноглобулина, препарата, содержащего антитела, также могло привести к повреждению клеток сердечной мышцы. Пациент получал этот препарат дважды во второй месяц после операции, чтобы предотвратить инфекцию. Однако, предположительно, он также мог вызвать иммунный ответ на сердце свиньи.
Третьей возможной причиной могла стать активация латентного вируса, известного как свиный цитомегаловирус (PCMV). Активация патогена могла произойти после сокращения противовирусной терапии для решения других проблем со здоровьем. Это могло инициировать воспалительную реакцию, приводящую к повреждению клеток. Однако пока не удалось предоставить доказательства того, что вирус заразил пациента или распространился на органы вне сердца.
