Еще одно различие между женщинами и мужчинами, по мнению ученых, является ключевым механизмом в том, как они становятся гипертониками, и, следовательно, какие антигипертензивные средства должны быть для них наиболее эффективными.
“Существует множество доказательств того, что, хотя фундаментальная система контроля артериального давления одинакова, регуляция артериального давления у мужчин и женщин несколько отличается”, — говорит доктор Николай Маменко, физиолог кафедры физиологии Медицинского колледжа Университета Джорджии в Огасте.
В лаборатории Маменко на двух распространенных моделях гипертонии у крыс было обнаружено, что у самок альдостерон, гормон, который заставляет почки задерживать больше натрия и, следовательно, больше жидкости, повышает кровяное давление еще больше.
А у самцов, страдающих гипертонией, похоже, что мощный сужающий кровеносные сосуды ангиотензин II, другой гормон, регулирующий объем циркулирующей крови, является основной молекулой-посредником, которая говорит почкам о необходимости экономии.
“В состоянии гипертонии женщины полагаются на альдостерон гораздо больше, чем мужчины, — говорит Маменко, используя аналогию с использованием правой или левой руки для открытия одной и той же двери. – В их ненормальном состоянии дверь остается открытой, и в организме остается больше соли и жидкости, что создает основу для таких серьезных убийств, как сердечные заболевания и инсульт”.
Лаборатория Маменко показала, что блокирование альдостероновых рецепторов, называемых минералокортикоидными рецепторами, у самок крыс с гипертонией снижает чрезмерную, нездоровую активность ENaC и приводит к большему снижению кровяного давления, чем у их собратьев мужского пола, что “убедительно свидетельствует” о том, что альдостерон является непризнанным, специфическим для женщин механизмом регуляции хронического кровяного давления. Суть, очевидно, заключается в том, что женщины более чувствительны к альдостерону.
“У нас есть представление о том, как это происходит, теперь мы хотим ответить, почему это происходит”, — делится Маменко.
Было установлено, что у самок крыс с гипертонией в почках больше рецепторов для мощного гормона альдостерона, что, по-видимому, является одним из логических объяснений обнаруженных им половых различий.
Профессор отмечает, что почки являются ключевым местом для выявления проблем, поскольку теоретически и, вероятно, в реальности вы можете выводить бесконечное количество лишней соли и воды, в то время как другие способы снижения кровяного давления, такие как уменьшение частоты сердечных сокращений или расширение кровеносных сосудов, имеют четкие пределы.
