В любом правиле бывает исключение. Гражданам, садящимся на больничный кажется, что компенсационная выплата им гарантирована. Однако при определенных условиях, ситуация может складываться по-другому.
В каких ситуациях больничный лист не оплачивается, что необходимо знать рядовым гражданам.
Лист по временной нетрудоспособности не выдан
Разумеется, при отсутствии листа как такового, оплата не производится.
Законодательство определяет специальные условия, при которых в выдаче документа гражданину может быть отказано:
- Если гражданин симулировал заболевание, которое по заключению медицинского работника, у него отсутствует;
- В том случае, когда человек направился на санаторно-курортное лечение без соответствующего медицинского предписания;
- Если назначенные процедуры имели кратковременный характер. Например, это может быть вакцинация, промывание и так далее;
- В случае прохождения планового медосмотра для работы.
Как оплачивается больничный лист? Смотрите видео:
[stextbox id=’info’]Если медицинский работник по каким-то причинам отказывается выдать больничный лист, гражданин имеет право оспорить данное решение в судебной инстанции. Однако, как показывает практика, сторону пациента суды принимают крайне редко. [/stextbox]
Исключение составляет лишь реальное нарушение прав больного. Кроме того, не стоит забывать, что не все медицинские сотрудники имеют право открывать листы нетрудоспособности. Например, данных полномочий нет у работников скорой помощи.
Когда больничный лист не оплатят
Существует определенный ряд причин, по которым работодатель не станет оплачивать лист по временной нетрудоспособности, даже если он выдан на руки сотруднику.
К ним относятся:
- Если человек в момент обращения в медицинское учреждение находился в неоплачиваемом отпуске. То же самое касается выписки, открытой в связи с больничным на ребенка. Если сотрудник находится в очередном оплачиваемом отпуске, он имеет полное право предъявить лист в бухгалтерию предприятия для его оплаты.
- Если человек был отстранен от работы без сохранения выплат по заработной плате;
- Если работник заключен под стражу или на него наложен административный арест;
- В том случае, когда по конкретному сотруднику проводится судебно-медицинская экспертиза;
- Если возникновение недуга связано с умышленным преступлением, совершенным работником;
- В том случае, когда болезнь возникла в результате причинения вреда здоровья сотрудником самому себе;
- При обнаружении факта подделки медицинского документа;
- При наличии серьезных ошибок в выписке, которые не позволяют провести выплату;
- Если человек работает не официально.
Когда можно уволить работника во время больничного? Смотрите по ссылке.
Кроме вышеуказанного не стоит забывать про сроки предъявления документа. Выписка действительна в течение полугода.
Частичная оплата
Бывают ситуации, когда работодатель отказывается оплачивать лишь часть положенной компенсации.
К таким случаям относятся:
- Во время прохождения лечения, гражданином, без уважительных причин, были нарушены предписания или режим, назначенные медицинским работником;
- В том случае, когда заболевание или травма стали причиной ненадлежащего состояния сотрудника. Например, он находился в алкогольном опьянении;
- Пациент без каких-либо уважительных причин пропустил день приема, назначенный лечащим врачом.
Что нужно знать о больничном, чтобы его оплатили? Ответ в видео:
При наличии хотя бы одной из указанных причин компенсация за временную нетрудоспособность будет только частичной. Стоит понимать, что сокращение будет производиться с момента возникновения нарушения.
[stextbox id=’black’]Другими словами, если человек не пришел в назначенный день к лечащему врачу или опоздал на прием, компенсация будет снижена начиная именно с этого периода.[/stextbox]
На сколько дней могут дать больничный по закону? Узнаете тут.
Если ситуация касается возникновения заболевания из-за ненадлежащего поведения гражданина, уменьшение касается всего больничного периода в целом.
Заключение
Открывая больничный лист или перед тем как обращаться к лечащему врачу, гражданину необходимо помнить о данных аспектах. В спорных случаях и ситуациях лучше вообще обойтись без выписки.
Поскольку работодатель может не только отказать в компенсации, но и применить к служащему иные меры воздействия вплоть до увольнения, в зависимости от ситуации.
