Исследователи из Медицинской школы Тулейнского университета разработали новый высокочувствительный анализ крови на туберкулез (ТБ), который проверяет фрагменты ДНК бактерии Mycobacterium tuberculosis, вызывающей смертельно опасное заболевание.
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале The Lancet Microbe, этот тест может дать врачам новый инструмент для быстрого выявления туберкулеза и оценки эффективности медикаментозного лечения путем мониторинга уровня ДНК возбудителя, циркулирующего в крови.
В настоящее время туберкулез является вторым по смертности инфекционным заболеванием в мире, уступая лишь COVID-19.
Большинство тестов на ТБ основаны на анализе мокроты – густой слизи из легких. Но сбор мокроты у пациентов с подозрением на туберкулез может быть затруднен, особенно у детей. Туберкулез также труднее диагностировать у пациентов с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированных и других, у которых инфекция мигрирует за пределы легких в другие области тела. В этих внелегочных случаях у пациентов в мокроте может быть мало бактерий, что приводит к ложноотрицательным результатам при использовании существующих методов тестирования, сказал ведущий автор исследования Тони Ху, заведующий кафедрой инновационных биотехнологий Университета Тулейн.
“Этот анализ может стать переломным моментом в диагностике туберкулеза, который не только дает точные результаты диагностики, но и позволяет прогнозировать развитие болезни и контролировать лечение. Это поможет врачам быстро вмешаться в лечение и снизить риск смерти, особенно для детей, живущих с ВИЧ”, – делится ученый.
В исследовании оценивался анализ на основе CRISPR, который проверял бесклеточную ДНК живых Mycobacterium tuberculosis. Мишень для скрининга попадает в кровь и довольно быстро очищается, что позволяет получить снимок активной инфекции в режиме реального времени.
Исследователи протестировали хранящиеся образцы крови 73 взрослых и детей с подозрением на туберкулез и их бессимптомных домашних контактов в Эсватини, Африка.
Тест выявил туберкулез у взрослых с чувствительностью 96,4% и специфичностью 94,1%, а детский туберкулез – с чувствительностью 83,3% и специфичностью 95,5%. (Чувствительность относится к тому, насколько хорошо тест может диагностировать положительный случай, в то время как специфичность является мерой точности теста в выявлении отрицательного случая).
Специалисты также проверили 153 образца крови из когорты госпитализированных детей в Кении. Это были ВИЧ-положительные пациенты, которые подвергались высокому риску заболевания туберкулезом и имели хотя бы один симптом заболевания. Новый тест выявил все 13 подтвержденных случаев туберкулеза и почти 85% неподтвержденных случаев, которые были диагностированы на основании клинических симптомов и несуществующих методов тестирования по золотому стандарту.
Тест на основе CRISPR использует небольшой образец крови и может дать результат в течение двух часов.
